Рождение человека — это чудо. Как врач неонатолог помогает родителям новорожденных алексеевцев

Писк аппаратов, лёгкий запах лекарств и громкий крик, разрезающий тишину больничного покоя. Алексеевский роддом — место, в котором на свет появляется новая жизнь.

Правда, не всегда слышен надрывный плач. В некоторых случаях в помещении стоит тишина, которую прерывают звуки работающих аппаратов для поддержания жизни малышей, родившихся раньше срока.

Всё могло быть иначе

Помните, не очень давно в одном из номеров газеты я решила поделиться с вами, дорогие читатели, самым сокровенным?

Детей, переживших кохлеарную имплантацию после потери слуха, как мой сын Митя, в нашем округе единицы, и те уехали жить в крупные города. Ну а мы, в силу привязанности к родным краям и некоторых жизненных обстоятельств, остались здесь, в Алексеевке.

Рассказав вам нашу историю, не могла не поведать о человеке, благодаря которому мои дети выжили и радуются вместе со всеми солнышку, снегу, первой листве и пушистому снегу. Заведующий реанимационным отделением перинатального центра областной клинической больницы святителя Иоасафа Белгородского Андрей Рыбасов, выхаживавший и вдохнувший жизнь в близнецов, тогда сказал мне так: «Если бы не грамотные, профессиональные действия ваших неонатологов, всё могло быть иначе».

Человек на свет родился

Представьте себе маленькое чудо — новорождённого малыша, который только-только появился на свет. Его крошечное тело настолько хрупкое и уязвимое, что нуждается в особенной поддержке и внимании врачей-профессионалов. Одним из таких специалистов является неонатолог. 

Он работает с различными проблемами у только что появившихся на свет малышей, такими как недоношенность, низкая масса тела при рождении, внутриутробные инфекции и генетические отклонения. Врач должен уметь быстро реагировать в критических ситуациях, ведь каждая минута задержки может иметь серьёзные последствия для здоровья малыша.

Имя врача-неонатолога Алексеевской центральной районной больницы Юлии Пивненко знакомо многим мамам нашего округа и за его пределами. Это врач с многолетним стажем, опытный, сопереживающий, коммуникабельный профессионал своего дела.

— Юлия Николаевна, чем занимается неонатолог?

— По сути, это первый врач в жизни любого человека. Я присутствую на родах, осматриваю малыша сразу после рождения. Оцениваю состояние ребёнка по шкале Апгар и фиксирую результаты первичного осмотра. При необходимости оказываю неотложную помощь совместно с реаниматологом. После родов продолжаю наблюдать малыша до самой выписки из роддома. Каждый день осматриваю, отслеживаю его состояние, назначаю анализы, направляю на дополнительные обследования или в другие отделения, если есть необходимость. При выписке домой даю рекомендации педиатру для дальнейшего наблюдения уже по месту жительства.

— С какими трудностями сталкиваются неонатологи?

— Если говорить честно, наша работа — это всегда «кот в мешке». Когда идёшь на дежурство, ты не можешь предсказать, как оно будет проходить. Иногда бывает тихо: мало родов, всё проходит спокойно, малыши рождаются здоровыми. Однако бывает наоборот: родов много или они проходят тяжело, и ребёнок появляется на свет в нестабильном состоянии. Тогда приходится срочно оказывать помощь. Это стресс и для неонатолога, и для акушера-гинеколога, и, конечно, для самой женщины.

Ещё одна из непростых сторон в работе, по словам Юлии Николаевны, это разговоры с женщинами о состоянии их ребёнка. Иногда по результатам обследований что-то не так, и объяснить ситуацию бывает непросто. Например, словосочетание «порок сердца» сразу вызывает у мамы панику. Хотя на самом деле многие пороки сердца не требуют хирургического вмешательства. Да, у ребёнка могут быть ограничения в физической активности, потребуется наблюдение у кардиолога, но угрозы жизни может не быть вовсе.

— От чего зависит успех в профессии неонатолога?

— Во-первых, нужно любить новорождённых детей — без этого в профессии делать нечего. Во-вторых, важно не бояться общения. Если человек не любит контактировать с другими людьми, эта работа точно не для него. Я общаюсь с роженицами и родильницами, объясняю, рассказываю, успокаиваю. Работа сутками тоже подходит не всем. Нужно честно оценить, готов ли ты превратить свой режим в полный хаос. Кроме того, нужно уметь развиваться и хотеть это делать. Медицина не стоит на месте — всё постоянно меняется, появляются новые исследования, подходы, методы. Поэтому важно читать, следить за новостями, учиться новому.

От музыки — к медицине

Юлия Николаевна родилась и выросла в Алексеевке, окончила первую школу, отучилась в музыкальной по классу фортепиано. С подругой и одноклассницей, ныне врачом-педиатром, Натальей Стопычевой после восьмого класса решили поступать в Губкинское музыкальное училище. Увидев на доске списки, куда их могут распределить после окончания учебного заведения, а это дальние от их родного города сёла, решили, что любовь к родителям и желание жить рядом с ними сильнее тяги к музыке, и вернулись в школу.

— У Наташи родители работали на «скорой», и мы постоянно находились в этой врачебной атмосфере, расспрашивали, кого привозили, какие необычные случаи были. И, наверное, поэтому я предложила поступать в медицинский, — рассказывает собеседница. — Тогда ещё действовало распределение на учёбу, мы поехали в Белгородский облздрав, где нам предложили на выбор: Дагестан, Астрахань и что-то третье, не помню. Подумали и остановили выбор на Астрахани. Отучившись, три года работала врачом-педиатром в Иловке.

Жизнь — высшая ценность

С открытием в Алексеевке перинатального центра устроилась туда. Тогда, в 2002 году, и был сделан судьбоносный выбор — стать неонатологом.

— Для меня жизнь — высшая ценность, — говорит Юлия Пивненко, когда мы проходим с ней в палату интенсивной терапии для новорождённых. — У малышей волшебная энергетика, они дают огромную подпитку для желания жить.

Доктор улыбается и наклоняется над кроваткой. Бережно берёт младенца на руки и агукает с ним на понятном им двоим языке. — Я счастлива, что помогаю этим крошечным ангелочкам.

Акушер достаёт ребёнка, а врач оценивает состояние перед перерезанием пуповины. У этих волшебников в белых халатах есть признаки живорождения: наличие сердечной и дыхательной деятельности, движений и пульсации пуповины. Если отсутствуют первые три — это практически умирающий пациент.

Но если у ребёнка сохраняются даже остатки работы сердца, которые видно по пульсирующей пуповине, ему необходимо оказать реанимационную первичную помощь. Пивненко подчёркивает, врачи обязаны это сделать:

— Мы не выбираем, делать или нет, у нас есть жёсткие правила, что наличие любого признака живорождения является неотъемлемой частью начала реанимации.

Если ребёнок родился недоношенным, его забирают в реанимацию и подключают к искусственной вентиляции легких, помещая в специальный инкубатор.

Мои близнецы весили по 900 граммов, были все на датчиках, которые контролировали их жизнедеятельность. Чем меньше ребёнок, тем тяжелее ему дышать, у него просто не сформированы лёгкие. Чтобы выходить такого младенца, нужна специальная аппаратура, на которой можно посмотреть частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру и множество других параметров. Поэтому наши врачи связываются с областным центром, сообщают о таких детках. В дальнейшем за ними приезжают белгородские специалисты-коллеги и транспортируют в перинатальный центр.

Любовь к профессии

У некоторых врачей случается выгорание: из-за смерти пациента, конфликтных ситуаций и неудовлетворённости работой. За многолетнюю практику Юлия Николаевна поняла, что нельзя опускать руки. Ты нужен другим пациентам. 

— Я люблю свою профессию, коллег, — улыбается доктор. — Рождение ребёнка — это момент, когда мир будто останавливается. Первые крики, первое дыхание, первое прикосновение — всё это не просто трогательные детали, а настоящие вехи в начале новой жизни.

И рядом в этот момент всегда находится человек, о котором большинство родителей знает удивительно мало. А она с самых первых секунд в центре радостного события. В её работе нет понятий «не хочу» и «не буду». Есть только одно: «я должна». Желания и личные дела Юлии Пивненко всегда на втором плане. На первом — работа.

 Вместо послесловия

Нет большего чуда на земле, чем человек. Что ты принёс, малыш, из того таинственного мира, о котором никто из взрослых ничего не помнит? Как по-особенному пахнут младенцы! Что ни говорите, рождение ребёнка — это счастье! И пусть этого счастья будет много у каждого желающего. А помочь задышать полной грудью новому гражданину всегда готова врач-неонатолог, прекрасная женщина, чуткий человек и профессионал своего дела Юлия Пивненко.